受访专家 :
首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科主任张建国●副主任张凯
45岁的脑袋刘女士半年前出现颈部僵硬 ,头部转动不灵活 ,不停刚开始以为是地抽动广州品茶上课工作室颈椎问题,后来逐渐出现头部不自主转动,神经姿势异常,外科并伴有不自主震颤和颈肩部疼痛,脑袋最终发展为持续性的不停斜颈 。刘女士辗转多家医院都没有查出原因,地抽动后经人推荐 ,神经她来到首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科就诊,外科经过仔细检查,脑袋广州品茶上课工作室医生诊断她为肌张力障碍。不停
肌张力障碍是地抽动一类病 ,在运动障碍性疾病中,神经发病率仅次于帕金森病 、外科特发性震颤 。据统计,肌张力障碍在儿童中的发病率为11.1/10万,在成人中为60/10万 。我国人口众多,肌张力障碍疾病的患者并不少见,但由于对该病认识不够,患者初次误诊率较高 。
临床上,肌张力障碍发病类型多且复杂,其中痉挛性斜颈最常见,一般于30~50岁发病,女性较多;此外还有扭转痉挛、眼睑痉挛等。对于这类患者,明确诊断是当务之急,有助于下一步选择治疗方案及判断预后 。肌张力障碍的治疗方法包括药物治疗和外科手术。传统药物治疗往往不能获得满意效果 ,且多有很严重的副作用。部分肌张力障碍患者通过局部注射肉毒素 ,可以暂时缓解症状 ,但往往需要反复注射 ,更有甚者逐渐出现对药物的反应性降低或消失 ,甚至出现耐药 。手术方面,近年来发展起来的脑深部电刺激术(DBS)成为肌张力障碍治疗的新方向 。这种微创手术特别适用于对药物或肉毒素治疗无效的患者 ,相当一部分人通过此方法症状完全改善、近乎痊愈,得以恢复正常生活 。▲